近日，福鼎市醫(yī)院腫瘤內(nèi)科完成一例CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)，成功為因病情導(dǎo)致進食困難的87歲患者再建營養(yǎng)通道，讓進食障礙患者不再“飯”難。

據(jù)悉，該名患者因食管癌導(dǎo)致食管狹窄，吞咽困難，無法正常進食，身體狀況每況愈下。在“方主亭名醫(yī)工作室”腫瘤介入專家團隊、福建省腫瘤醫(yī)院介入科余文昌主任指導(dǎo)下，經(jīng)過多學(xué)科會診討論，專家綜合評估患者病情后，認(rèn)為傳統(tǒng)的外科胃造瘺手術(shù)創(chuàng)傷較大，且胃鏡難以通過病灶，最終決定采用CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)，為患者提供安全有效的營養(yǎng)支持。

手術(shù)在局部麻醉下分為兩步進行。首先，在導(dǎo)管室通過DSA透視技術(shù)置入胃管，以便打氣充盈胃腔，為后續(xù)的CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)創(chuàng)造條件。隨后，在CT引導(dǎo)下，余文昌主任憑借其精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，精準(zhǔn)地在患者腹部皮膚穿刺，成功將胃造瘺管置入胃內(nèi)。整個手術(shù)過程順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好，無任何并發(fā)癥發(fā)生。

據(jù)悉，目前，胃造瘺術(shù)有外科腹腔鏡下、胃鏡下、和CT或DSA引導(dǎo)下三種手術(shù)方式。外科胃造瘺術(shù)于19世紀(jì)開始應(yīng)用于臨床，由于需要全身麻醉、有較大創(chuàng)傷和較高的并發(fā)癥發(fā)生率等問題，現(xiàn)已不作為首選治療方法。經(jīng)皮胃鏡下胃造瘺術(shù)，其優(yōu)點是能同時進行內(nèi)鏡下檢查和治療，可以胃鏡直視下實施手術(shù)，但對于存在上消化道嚴(yán)重狹窄或食管裂孔疝患者的內(nèi)鏡下胃造瘺技術(shù)成功率大大降低。隨著介入技術(shù)和器械的發(fā)展，DSA或CT引導(dǎo)下胃造瘺術(shù)具有手術(shù)成功率高、更微創(chuàng)、手術(shù)時間短及并發(fā)癥少等優(yōu)點，越來越受到臨床醫(yī)師的重視。

CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)，是通過CT影像引導(dǎo)，精準(zhǔn)定位穿刺點，避免了對周圍組織的損傷，同時降低了感染風(fēng)險，為無法經(jīng)口進食的患者提供了一種安全有效的營養(yǎng)支持途徑。在滿足患者就醫(yī)需求的同時，能更進一步改善患者的就醫(yī)體驗。

此次手術(shù)的成功開展，得益于福鼎市醫(yī)院與福建省腫瘤醫(yī)院建立的緊密合作關(guān)系以及“方主亭名醫(yī)工作室”的有力支持。自名醫(yī)工作室成立以來，雙方在醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)等方面開展了全方位的深度合作，讓福鼎市及周邊地區(qū)的患者在“家門口”就能享受到省級優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。福鼎市醫(yī)院腫瘤內(nèi)科將以此次手術(shù)為契機，進一步加強學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)療技術(shù)水平，為更多腫瘤患者帶來福音。同時，醫(yī)院也將繼續(xù)深化與上級醫(yī)院的合作，不斷引進和開展新技術(shù)、新項目，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為福鼎市及周邊地區(qū)的百姓健康保駕護航。

來源：閩東日報記者 張穎珍 通訊員 高帆

編輯：邱祖輝

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