近日，閩東醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)運(yùn)用ECMO（體外膜肺氧合）+PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）技術(shù)，成功救治一名急性心肌梗死合并心臟驟停的重癥患者。這場(chǎng)持續(xù)50小時(shí)的生命保衛(wèi)戰(zhàn)，是閩東醫(yī)院急危重癥綜合救治能力的綜合體現(xiàn)。

3月3日，柘榮縣55歲的魏先生突發(fā)胸痛后意識(shí)喪失，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急查心電圖后診斷為急性ST段抬高型心肌梗死。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即將檢查結(jié)果上傳“柘榮—閩東醫(yī)院胸痛救治平臺(tái)”，閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科快速響應(yīng)并遠(yuǎn)程指導(dǎo)，雖實(shí)施溶栓治療，但患者仍反復(fù)出現(xiàn)心臟驟停，經(jīng)持續(xù)心肺復(fù)蘇轉(zhuǎn)診至閩東醫(yī)院。

“患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中已處于循環(huán)崩潰狀態(tài)，傳統(tǒng)救治手段難以奏效。”重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師顧凌說，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷啟動(dòng)ECMO應(yīng)急預(yù)案。在取得家屬知情同意后，急救團(tuán)隊(duì)僅用30分鐘完成VA—ECMO置管，隨著暗紅色血液經(jīng)人工膜肺轉(zhuǎn)為鮮紅回輸，患者血氧飽和度從瀕死狀態(tài)回升至95%，為后續(xù)治療贏得寶貴時(shí)機(jī)。

在體外生命支持系統(tǒng)保障下，心血管內(nèi)科葉椿香主任團(tuán)隊(duì)實(shí)施PCI手術(shù)。造影顯示患者右冠脈完全閉塞，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)身著鉛衣在ECMO輔助下精準(zhǔn)植入支架，成功開通閉塞血管。術(shù)后重癥團(tuán)隊(duì)通過床旁超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心功能，介入血管外科全程保障管路安全，輸血科精準(zhǔn)調(diào)控凝血指標(biāo)，形成多學(xué)科立體救治網(wǎng)絡(luò)。經(jīng)過重癥團(tuán)隊(duì)50小時(shí)晝夜堅(jiān)守，患者于3月5日成功撤離ECMO，5天后脫離呼吸機(jī)，3月12日轉(zhuǎn)入普通病房，現(xiàn)恢復(fù)良好。

閩東醫(yī)院自2023年開展ECMO技術(shù)以來，已成功實(shí)施8例危重癥救治，撤機(jī)率達(dá)75%，救治范圍涵蓋心源性休克、暴發(fā)性心肌炎等急危病癥。閩東醫(yī)院現(xiàn)已構(gòu)建“ECMO+移動(dòng)ICU”黃金1小時(shí)急救圈。該技術(shù)主要應(yīng)用于：心肺功能不可逆損傷過渡治療、重大手術(shù)循環(huán)支持、器官捐獻(xiàn)維護(hù)等場(chǎng)景。下一步，閩東醫(yī)院將持續(xù)優(yōu)化“上車即入院”的ECMO快速響應(yīng)機(jī)制，為閩東地區(qū)危重患者筑牢生命防線。

來源：閩東醫(yī)院

編輯：陳姜燕

審核：劉寧芬 林珺